SCHEDA PER L’INDIVIDUAZIONE DEI DOCENTI SOPRANNUMERARI PER L’A.S. 2020/2021

                                                                    				   Al Dirigente Scolastico 
del Liceo Statale “V. De Caprariis”
                                                                    				   di Atripalda

Il/La sottoscritto/a  ......................................................................  nato/a a ................................................……….. (prov..........)  il ......................................… residente in ……........................................................................................ insegnante di ......................................................... (cl. di conc. ..................................................………......) titolare presso la Scuola .................................................................................…………. di .................................………. dall’ a.s. ........………..................... dichiara  sotto la propria responsabilità  di aver diritto al seguente punteggio: 

da compilare a cura dell’interessato	Anni	Punti 	Riservato al Dir. Scol.	
I - Anzianità di servizio:				
A)   per ogni anno di servizio comunque prestato, successivamente alla decorrenza giuridica della nomina, nel ruolo  di  appartenenza (1)                                                          ( Punti  6 )

       di cui su posto di sostegno (Solo per i titolari su posto di Sostegno) ulteriori Punti  6				
A1)  per ogni anno di servizio effettivamente  prestato (2) dopo la nomina nel ruolo  di  appartenenza in scuole o istituti situati nelle piccole isole (3) in aggiunta al punteggio di cui al punto A )                                                                                                                ( Punti  6 )				
B)    per ogni anno di servizio pre-ruolo o di altro servizio di ruolo riconosciuto o  valutato ai fini della carriera o  per ogni anno di servizio pre-ruolo o di altro servizio di  ruolo  prestato  nella  scuola dell’ infanzia(4)    (punti   3 x ciascuno dei primi 4 anni )            anni______
                                                   (punti   2 x ciascuno dei restanti anni )            anni______

di cui su posto di sostegno (Solo per i titolari su posto di Sostegno) ulteriori (Punti 3 primi 4 anni) __
                                                                                                             ulteriori (Punti 2 restanti anni) __				
B1) per  ogni anno  di servizio pre-ruolo o di altro servizio di ruolo riconosciuto o riconoscibile ai fini della  carriera  o  per ogni anno di servizio pre-ruolo o di altro servizio di ruolo  nella scuola dell’infanzia, effettivamente prestato (2)  in scuole  o  istituti  situati nelle piccole isole (3) (4) in aggiunta al punteggio  di cui  al punto B)                             ( Punti  3 )                                                                                                                                                  				
C) per ogni anno di servizio di ruolo prestato, senza  soluzione  di  continuità, nella scuola di attuale titolarità (5) (in aggiunta a quello previsto dalle lettere A), A1), B), B1) 
-	entro il quinquennio……………………………………………………..…. (Punti  2)
-	oltre il quinquennio………………………………………………………… (Punti  3)		

C0) per ogni anno di servizio di ruolo prestato, senza soluzione  di  continuità, nella sede di attuale titolarità (5 bis) (in aggiunta a quello previsto dalle lettere A), A1), B), B1)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
  N.B.  per sede si intende comune                                                                            (Punti 1)
(punteggio non cumulabile nello stesso anno con la continuità nell’attuale scuola di cui al punto C)				
D) a coloro che, per un triennio, a decorrere dalle operazioni di mobilità per l’a.s.   2000/2001,  non abbiano presentato domanda di trasferimento provinciale o passaggio provinciale o, pur avendo presentato domanda, l’abbiano revocata nei termini previsti, è riconosciuto, per il predetto triennio, una tantum, un punteggio aggiuntivo di (5 ter) ……………………………………………………………………………………… (Punti  10)

n.b. : non va valutato l’anno scolastico in corso

II  - esigenze di famiglia (6) (7): 
Tipo di esigenza	Punti	Riservato al Dir. Scol.	
 A)  per  ricongiungimento  al  coniuge ovvero, nel caso di docenti senza coniuge o  separati giudizialmente o consensualmente  con  atto  omologato dal  tribunale, per ricongiungimento ai genitori o ai figli (7)                                                                                                 (Punti  6)			
 B)  per ogni figlio di età inferiore a sei anni (8)                                                         (Punti  4)    			
 C) per ogni figlio  di età superiore ai sei anni, ma che non abbia superato il  diciottesimo anno di età (8) ovvero per ogni figlio maggiorenne che risulti totalmente o permanentemente inabile a proficuo lavoro)                                                                                             (Punti  3)		
	
 D) per la cura e l'assistenza dei figli minorati    fisici,     psichici   o  sensoriali, tossicosi- pendenti, ovvero  del coniuge  o  del genitore  totalmente e permanentemente  inabili  al  lavoro   che   possono  essere assistiti soltanto nel comune richiesto (9)                    (Punti  6)			

III - titoli generali:
Tipo di titolo 	Punti	Riservato al Dir. Scol.	
A) per il superamento di un pubblico concorso ordinario  per esami e titoli, per l'accesso  al  ruolo  di  appartenenza (1) (in scuole materne,  elementari, secondarie ed artistiche), al momento della presentazione della domanda,  o a ruoli di livello pari o superiore a quello  di appartenenza (10)                                                                                                    (Punti  12)			
B) per ogni diploma di specializzazione conseguito in corsi post-laura previsti dagli statuti ovvero dal D.P.R. N.162/82, ovvero dalla legge n.341/90 (artt. 4, 6, 8) ovvero dal decreto n.509/99 attivat1 dalle università statali o libere ovvero da istituti  universitari  statali o pareggiati, ovvero in corsi attivatida amministrazioni e/o istituti pubblici purchè i titoli siano stati riconosciuti equipollenti dai competenti organismi universitari (11 e 11 bis), ivi compresi gli istituti  di  educazione fisica  statali  o  pareggiati,  nell'ambito   delle   scienze dell'educazione e/o nell'ambito delle discipline  attualmente insegnate dal docente
  -    per ogni diploma ………………………………………………… ………     ( Punti 5)
( è valutabile un solo diploma, per lo stesso o gli stessi anni accademici o di corso)		

	
C)  per ogni diploma universitario conseguito oltre al titolo di studio attualmente necessario per l’accesso al ruolo di appartenenza (12)                                                               ( Punti 3)			
D)  per ogni corso di perfezionamento di durata non inferiore ad un anno, (13) previsto dagli statuti ovvero dal D.P.R. N.162/82, ovvero dalla legge n.341/90 (artt. 4,6,8) ovvero dal decreto n.509/99, nonché per ogni master di I o II livello attivato dalle università statali o libere ovvero da istituti universitari statali o pareggiati (11bis), ivi compresi gli istituti  di  educazione fisica  statali  o  pareggiati,  nell'ambito   delle   scienze dell'educazione e/o nell'ambito delle discipline  attualmente insegnate dal docente (14)
   -  per ogni corso…………………………………………………………………. (Punti 1)
( è valutabile un solo corso, per lo stesso o gli stessi anni accademici)			
E) per ogni diploma di laurea con corso di durata almeno quadriennale (ivi compreso il diploma di laurea in scienze motorie), per ogni diploma di laurea magistrale (specialistica), per ogni diploma accademico di secondo livello, conseguito   oltre  al  titolo   di  studio   attualmente necessario  per   l'accesso al  ruolo di appartenenza (12) ……………………………………                                                                             ( Punti 5)			
F) per il conseguimento del titolo  di  "dottorato di ricerca”  
(si valuta un solo titolo)                                                                                                ( Punti 5)			
H)   per ogni partecipazione ai nuovi esami di stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria superiore di cui alla legge 10/12/97 n°425 e al D.P.R. 23.7.1998 n.323, fino all’anno scolastico 2000/2001, in qualità di presidente di commissione o di componente esterno o di componente interno, compresa l’attività svolta dal docente di sostegno all’alunno handicappato che sostiene  l’esame………………………..………………………... ( Punti 1)			
I) CLIL di Corso di perfezionamento per l’insegnamento di una disciplina non linguistica in lingua straniera di cui al Decreto Direttoriale n. 6 del 16 aprile 2012 rilasciato da strutture universitarie in possesso dei requisiti di cui all’art. 3, comma 3 del D.M. del 30 settembre 2011.
N.B. il certificato viene rilasciato solo a chi:
•	è in possesso di certificazione di livello C1 del QCER (art. 4 comma 2)
•	ha frequentato il corso metodologico
•	ha sostenuto la prova finale ………………………………………………  (Punti 1)			
L) CLIL per i docenti NON in possesso di Certificazione di livello C1, ma che avendo svolto la parte metodologica presso le strutture universitarie, sono in possesso di un ATTESTATO di frequenza al corso di perfezionamento.
N.B. in questo caso il docente ha una competenza linguistica B2 NON certificata, ma ha frequentato il corso e superato l’esame finale……………………………….….    (Punti 0,5)			
N.B. i titoli relativi a B), C), D), E), F), I, L) anche cumulabili  tra di loro, sono valutati  fino ad un massimo di punti  10			
			
PUNTEGGIO COMPLESSIVO: SERVIZIO + ESIGENZE DI FAMIGLIA + TITOLI	

Si allega una dichiarazione, conforme agli all. D), F) e i seguenti documenti attestanti il possesso dei titoli di cui ai punti II (esigenze di famiglia) e III (titoli generali):………………………………………………………………..

Data ………………………                                                           Firma ………………………………………………….. 

ALLEGATO D 

DICHIARAZIONE DELL’ANZIANITA’  DI SERVIZIO 
(Per gli insegnanti della scuola secondaria per l’a.s. 2020/2021)

Io sottoscritto ____________________________________________________________________
dichiaro sotto la mia responsabilità (DPR n. 445 del 28/12/2000 modificato ed integrato da L. n. 3 del 16/01/2003 art. 15):
1) A) di aver assunto effettivo servizio nel ruolo di attuale appartenenza dal ____________________
 per effetto di concorso______________________________ o di Legge _____________________
di aver usufruito dei seguenti periodi di aspettativa senza assegni 
______________________________________________________________________________
di avere, quindi, una anzianità di servizio, escluso l'anno in corso, valutabile ai sensi del Titolo I
lettera A) e A1) della Tabella, complessivamente di anni ____________  di cui:

Anni _______ di servizio prestato successivamente alla nomina in ruolo (1) 
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				

				

				

Anni ________ derivanti da retroattività giuridica della nomina coperti da effettivo servizio nel 
ruolo di appartenenza (1) 

ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				

B) di aver prestato n. _________ anni di servizio effettivo dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in scuole o istituti situati in piccole isole 
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				

C) di aver prestato n. ______ anni di servizio effettivo dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in scuole o istituti situati in paesi in via di sviluppo
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				
(I periodi indicati nei precedenti punti A), B), C) si sommano e vanno riportati nella casella 1 del modulo domanda.)
2) Di aver maturato, anteriormente al servizio effettivo di cui al precedente punto 1, la seguente anzianità(2):
A) decorrenza giuridica della nomina non coperta da effettivo servizio, cui al precedente punto 1 (3) 
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				

 	B) servizio prestato in ruolo della istruzione secondaria diverso da quello di attuale appartenenza
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				

C) servizio prestato in ruolo della istruzione secondaria diverso da quello di attuale appartenenza in scuole/istituti situati nelle piccole isole 
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				

  D) servizio prestato nel ruolo degli assistenti universitari
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	UNIVERSITA’	

				
				
         E) servizio prestato nel ruolo del personale educativo 
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				
				
         F) servizio prestato nel ruolo del personale direttivo dei convitti nazionali 
ANNO SCOLASTICO	DAL	AL	SCUOLA	

				
				
Di avere, quindi, un’anzianità di servizio valutabile i sensi del Titolo I lettere B) e B2)  per la 
scuola secondaria di 1 grado ovvero lettera B), B1), B2)  per la scuola secondaria di 2 grado 
della Tabella,  di anni _______  (Da riportare nella casella 2 dei moduli domanda) (1).
 3 A) Di aver prestato in possesso del prescritto titolo di studio, i seguenti servizi pre ruolo,                            riconoscibili ai sensi dell'art. 485 del D. L.vo n. 297 del 6.4.94 (4).
ANNO SCOL.	DAL	AL	SCUOLA	NOTE DI
QUALIFICA	DIRITTO RET. ESTIVA (SI NO) (NOTA 4B)	

						

						

						

						

						

						

* per la valutazione dei servizi nei corsi cracis è necessaria l'attribuzione della qualifica in conformità a quanto precisato nella C.M. n. 256 del 4/10/1977.
   B) di aver prestato servizio militare di leva o per richiamo a servizio equiparato (5) alle condizioni e con il possesso dei requisiti previsti dall'art. 485 del D.L.vo n. 297 del 16.4.94 per il seguente periodo (6) 
__________________________________________________________________________
   C) di aver prestato servizio nel ruolo degli insegnanti di scuola dell’infanzia e/o primaria per numero anni _________ e di aver ottenuto per ciascun anno scolastico la qualifica non inferiore a buono (7)
    D) di aver prestato n. ________anni di servizio pre-ruolo in scuole/istituti situati nelle piccole isole.
I periodi indicati alle precedenti lettere A), B), C), D) assommano, quindi, complessivamente ad anni ___________ (tale numero va riportato nella casella n. 3 del modulo domanda).
4)  di aver prestato servizio in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o in classi differenziali o su posti di sostegno o su D.O.S. .
 A) servizio di ruolo comunque prestato successivamente alla decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di appartenenza 
DAL	AL	ANNI	MESI	GIORNI	

					
Totale				

Di avere, quindi una anzianità di servizio di ruolo in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o in classi differenziali o su posti di sostegno o su DOS pari ad anni ___________; 
(Da riportare nell'apposito riquadro della casella 6 dei moduli domanda qualora il trasferimento o il passaggio di cattedra sia richiesto per le D.O.S. della scuola secondaria di secondo grado ovvero nell'apposito riquadro della casella 5 del modulo domanda qualora il passaggio di ruolo sia richiesto per le D.O.S. della scuola secondaria di secondo grado).
  B) Servizio pre-ruolo 
DAL	AL	ANNI	MESI	GIORNI	

					
					
Totale				

Di avere, quindi una anzianità di servizio pre-ruolo in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o in classi differenziali o posti di sostegno o su D.O.S. pari ad anni _______________; 
(Da riportare nell'apposito riquadro della casella 6 dei moduli domanda qualora il trasferimento o il passaggio di cattedra sia richiesto per le D.O.S. della scuola secondaria di secondo grado ovvero nell'apposito riquadro della casella 5 del modulo domanda qualora il passaggio di ruolo sia richiesto per le D.O.S. della scuola secondaria di secondo grado).

5) Di avere un'anzianità derivante da servizio prestato in posizione di comando ai sensi dell'art. 5 della legge 603/66 nella scuola secondaria superiore successivamente alla nomina in ruolo nella scuola secondaria di i grado, pari ad anni ________________
DAL	AL	ANNI	MESI	GIORNI	

					
Totale				
(Il periodo indicato deve essere riportato nella casella n. 5 del modulo domanda, qualora il trasferimento o il passaggio di cattedra sia richiesto per la scuola secondaria di II Grado.)

DATA ______________                    FIRMA ___________________________

NOTE
(1) Ai fini della valutazione dell'anno, l'interessato dovrà aver prestato almeno 180 giorni di servizio (Allegato D valutazione dell’anzianità di servizio del C.C.N.I. sulla mobilità)
(2) I servizi riportati nel presente punto devono riferirsi a periodi non dichiarati nel precedente punto 1. Nel computo dell'anzianità di servizio vanno detratti i periodi di aspettativa senza assegni.
(3) La presente voce va compilata solo se la decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di attuale appartenenza è anteriore a quella della decorrenza economica, e non e' coperta da effettivo servizio. La retrodatazione giuridica della nomina operata per effetto di un giudicato va invece indicato nel precedente punto 1.
(4) Il servizio pre-ruolo nelle scuole secondarie e'valutato se prestato in scuole statali o pareggiate o in scuole annesse ad educandati femminili statali. Il servizio pre-ruolo nelle scuole primarie e' valutabile se prestato nelle scuole statali o parificate o in scuole annesse ad educandati femminili statali.
E’ valutabile anche  il  servizio prestato fino al 31.8.2008 nelle scuole paritarie primarie che abbiano mantenuto lo status di parificate congiuntamente a quello di paritarie e il servizio   prestato nelle scuole paritarie dell’infanzia comunali.

 E' valutabile anche il servizio prestato nelle scuole popolari, sussidiarie o sussidiate. Si ricorda, inoltre, che gli anni di servizio pre-ruolo sono valutabili se prestati alle seguenti condizioni:
A) per gli anni scolastici anteriori al 1945/46 il professore deve aver prestato 7 mesi di servizio compreso il tempo occorso per lo svolgimento degli esami (1 mese per la sessione estiva e 1 mese per l'autunnale).
B) per gli anni scolastici dal 1945/46 al 1954/55, in relazione alle norme contenute nell' art. 527 del decreto legislativo n.297 del 16.4.94, il professore deve aver percepito la retribuzione anche durante le vacanze estive.
C) per gli anni scolastici dal 1955/56 al 1973/74, in relazione a quanto stabilito dall'art. 7 della legge 19.3.1955, n. 160 al docente deve essere attribuita la qualifica.
D) per gli anni scolastici dal 1974/75 l'insegnante deve aver prestato servizio per almeno 180 giorni o ininterrottamente dal 1 febbraio fino al termine delle operazioni di scrutinio finale o, in quanto riconoscibile, per la scuola dell’infanzia, fino al termine delle attivita’ educative.
(5) Depennare la dicitura che non interessa.
(6) Il servizio militare di leva o equiparato va valutato ai sensi dell'art. 485 del Decreto Legislativo n. 297 del 16.4.94, nella misura prevista nelle note comuni alle tabelle a domanda e d’ufficio allegate al C.C.N.I. per il servizio pre-ruolo. Detto servizio e' valutabile solo se prestato, col possesso del prescritto titolo di studio, in costanza di servizio di insegnamento non di ruolo.
(7) Il riconoscimento del servizio prestato nel ruolo degli insegnanti elementari e' subordinato, fino all'a.s. 1974/75, alla condizione che le qualifiche ottenute per ciascun anno siano non inferiori a "buono" e a condizione che vengano espressamente dichiarate.

 Liceo Scientifico Statale “V. De Caprariis”
Via V. De Caprariis, 1 - 83042 Atripalda (AV) - Tel. 0825-1643465  Fax 0825-1643462
Sede Ass. di Altavilla Irp (AV) Via Giardini, 83011 – Sede Ass. di Solofra (AV), Via Melito, 1–83029 - 
e-mail: avps06000b@istruzione.it  - avps06000b@pec.istruzione.it
sito web: www.scientificoatripalda.it C.F. 92003550644

DICHIARAZIONE PERSONALE DOCENTI x a.s. 2020/2021

___l___ sottoscritt___  ___________________________________________________________________
nat__ a _________________________________(_______) il ____________________________________
residente a _________________________ in via ________________________________________n. ____,
docente a tempo indeterminato nella scuola __________________________________________________,
consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni, ai sensi del DPR n. 445 del 28/12/200 modificato ed integrato dalla Legge n. 3 del 16/01/2003 ,

DICHIARA SOTTO LA PERSONALE RESPONSABILITA’
Ai fini dell’attribuzione dei punteggi per l’INDIVIDUAZIONE DEI DOCENTI SOPRANNUMERARI per  l’a.s. 2020/2021:

	ESIGENZE DI FAMIGLIA
•	di essere coniugat__ con _________________________________ nat__ a _________________
	il _____________________ anagraficamente convivente, residente a ______________________ dal ______________________;
•	di essere CELIBE/NUBILE/VEDOV__/SEPARAT__  e che la persona con cui intende
ricongiungersi è__________________________________________________________
					(cognome e nome) (relazione parentela)

nat__ a  ______________________________________ il_________________________
	residente a _______________________________________________________________
•	di avere n.________ figli___ minor__ di anni 6 (valido fino al 31/12/2020)
1.	_______________________________ nat__ a____________________il_____________
2.	_______________________________ nat__ a____________________il_____________
3.	_______________________________ nat__ a____________________il_____________
•	di avere n.________ figli___  di età compresa tra 6 e 18 anni (valido fino al 31/12/2020)
4.	_______________________________ nat__ a____________________il_____________
5.	_______________________________ nat__ a____________________il_____________
6.	_______________________________ nat__ a____________________il_____________

•	che __l__ figli __ _________________________________ nat__a __________________
il_________________, a causa del suo stato fisico e/o psichico si trova nell’assoluta impossibilità a dedicarsi ad un proficuo lavoro (figlio maggiorenne invalido):
•	che  __l__ propri__ _______________________________________________________
						(cognome e nome) (relazione parentela)
	nat__ a  __________________________________ il_____________________________
può essere assistit__ soltanto nel comune di __________________________ in quanto totalmente invalido (dichiarazione a corredo della documentazione di invalidità rilasciata dalla competente commissione medica).

TITOLI GENERALI 

•	di essere stat__ inclus__ nella graduatoria di merito del concorso ordinario di scuola
______________________________, indetto ai sensi dell’ O.M. o D.M. n°_______________ del____________, (per l’accesso al ruolo di appartenenza o a ruoli di livello pari o superiore a quello di appartenenza);            
•	di essere in possesso del diploma (monovalente/ polivalente) ____________________ di
specializzazione  per il grado di istruzione (primaria/secondaria) per soggetti portatori di handicap, di cui al DPR 31/10/75 n° 97, conseguito presso il Provveditorato agli studi di______________________ il___________________;
•	di essere in possesso dei seguenti diplomi di specializzazione conseguiti nei corsi post-laurea :
	_________________________ conseguito il____________ presso________________________
     _________________________ conseguito il____________ presso________________________
•	di essere in possesso dei seguenti diplomi universitari (di I livello) o equiparati (conseguiti oltre al titolo di studio necessario per l’accesso al ruolo di appartenenza ):
    __________________________  conseguito il ______________ presso ____________________
   __________________________  conseguito il ______________ presso ____________________
   __________________________  conseguito il ______________ presso ____________________
•	di essere in possesso dei titoli relativi ai seguenti corsi di perfezionamento di durata non inferiore ad un anno o master :
	_________________________ conseguito il____________ presso________________________
     _________________________ conseguito il____________ presso________________________
•	di essere in possesso dei seguenti diplomi di laurea di durata almeno quadriennale o magistrali o diploma accademico di II livello conseguito oltre al titolo di studio necessario per l’accesso al ruolo di appartenenza:
       ________________________conseguito il____________ presso________________________
     _________________________ conseguito il____________ presso________________________ 
•	di aver conseguito il titolo di dottorato di  ricerca      ________________________________________ conseguito il ____________________ presso_________________________________________
•	(per la sola scuola primaria) di aver frequentato il corso di aggiornamento-formazione linguistica e glottodidattica compreso nei piani attuati dal Ministero, con la collaborazione degli Uffici Scolastici territorialmente competenti, delle Istituzioni scolastiche, degli Istituti di ricerca (ex IRRSAE, CEDE, BDP ora IRRE, INVALSI, INDIRE) e dell’ Università ______________________________________
•	di aver partecipato ai nuovi esami di Stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria superiore di cui alla legge 10/12/1997 n° 425 e al DPR 23/7/1998 n° 323 negli anni scolastici___________________________________________(anni validi 1998/99,1999/2000 e 2000/2001) in qualità di __________________________________________________________
•	CLIL di Corso di perfezionamento per l’insegnamento di una disciplina non linguistica in lingua straniera di cui al Decreto Direttoriale n. 6 del 16 aprile 2012 rilasciato da strutture universitarie in possesso dei requisiti di cui all’art. 3, comma 3 del D.M. del 30 settembre 2011.
                        N.B. il certificato viene rilasciato solo a chi:
è in possesso di certificazione di livello C1 del QCER (art. 4 comma 2) conseguito in data _____________ presso _________________________________________________________
ha frequentato il corso metodologico presso _______________________________________
ha sostenuto la prova finale presso ________________________________________________
•	CLIL per i docenti NON in possesso di Certificazione di livello C1, ma che avendo svolto la parte   
             metodologica presso le strutture universitarie, sono in possesso di un ATTESTATO di frequenza 
           al corso di perfezionamento.
                       N.B. in questo caso il docente ha una competenza linguistica B2 NON certificata, ma ha 
                       frequentato il corso e superato l’esame finale in data _____________ presso 
                      _____________________________________________________________________________  

	Data______________________                         Firma ________________________________

DICHIARAZIONE PUNTEGGIO AGGIUNTIVO DOCENTI  (per l’a.s. 2020/2021)

Io sottoscritto .............................................................................. dichiaro sotto la mia responsabilità(DPR n. 445 del 28/12/2000 modificato ed integrato da L. n. 3 del 16/01/2003 art. 15) di aver diritto all’attribuzione del punteggio aggiuntivo ai sensi del Titolo I lettera D della tabella di valutazione Allegato D per non aver presentato per un triennio continuativo, compreso tra le domande di mobilità per l’a.s. 2000/2001 e l’a.s. 2007/2008, né domanda volontaria di trasferimento né domanda di mobilità professionale nell’ambito della provincia di titolarità (1)
A tal fine dichiaro:
di essere stato titolare nell’anno scolastico .................................. (2) presso la scuola ......................................................

□ di non aver presentato né domanda volontaria di trasferimento né domanda di mobilità professionale nell’ambito della provincia di titolarità nei seguenti tre anni scolastici continuativi, successivi a quello precedentemente indicato, o di averla revocata nei termini previsti dall’ordinanza sulla mobilità (3)
oppure
□ di aver presentato nell’ambito della provincia di titolarità domanda condizionata di trasferimento, e/o domanda di rientro nella scuola di precedente titolarità, in quanto, essendo stato individuato soprannumerario, ho fruito del diritto alla precedenza di cui ai punti II e IV dell’art. 7, comma 1 del CCNI sulla mobilità (3)
anno scolastico __________________ scuola di titolarità _________________________________
anno scolastico __________________ scuola di titolarità _________________________________
anno scolastico __________________ scuola di titolarità _________________________________

Dichiaro inoltre di non aver ottenuto successivamente all’acquisizione del punteggio aggiuntivo il trasferimento, il passaggio o l’assegnazione provvisoria nell’ambito della provincia di titolarità a seguito di domanda volontaria (4)(5)

Data……………………………….                                                        Firma ……………………………….

NOTE
 (1) Il personale ha potuto acquisire “una tantum” (per una sola volta) il punteggio aggiuntivo dopo un triennio continuativo, compreso tra le domande di mobilità per l’A.S. 2000/2001 e per l’A.S 2007/2008, durante il quale non è stata presentata domanda volontaria di trasferimento né domanda di mobilità professionale nell’ambito della provincia di titolarità. Ai fini dell’attribuzione del punteggio deve essere stato prestato servizio nella stessa scuola continuativamente per quattro anni, quello di arrivo più i tre anni successivi in cui non si è presentata domanda. Diversamente il punteggio aggiuntivo si è maturato anche quando, nel triennio continuativo di riferimento:
- è stata presentata revoca della domanda di trasferimento o di mobilità professionale provinciale, nei termini previsti dall’ordinanza che applica il contratto sulla mobilità
- è stata presentata domanda di trasferimento tra posto comune e lingua nell’organico funzionale del circolo e è stato ottenuto il trasferimento
- è stata presentata domanda di trasferimento o mobilità professionale interprovinciale (cioè per una provincia diversa da quella di titolarità) ed è stato ottenuto il movimento
- è stata presentata domanda di assegnazione provvisoria ed è stata ottenuta
- è stata presentata domanda di trasferimento condizionata quale soprannumerario oppure domanda di rientro nella scuola di precedente titolarità nel periodo in cui si fruiva della precedenza di cui al punto II e IV dell’art. 7, comma 1 del CCNI sulla mobilità, ed è stato ottenuto il trasferimento
(2) indicare un anno scolastico compreso tra il 1999/2000 e il 2004/2005
(3) riportare i tre anni scolastici successivi a quello precedentemente indicato
(4) Il personale trasferito d’ufficio senza aver prodotto domanda, o trasferito a domanda condizionata che abbia richiesto come prima preferenza in ciascun anno del periodo in cui fruiva della precedenza di cui al punto II e IV dell’art. 7, comma 1 del CCNI sulla mobilità il rientro nella scuola o nel comune di precedente titolarità, e che abbia ottenuto il trasferimento per la scuola o per il comune di precedente titolarità, oppure per altre preferenze espresse nella domanda, ha mantenuto il diritto alla maturazione del punteggio aggiuntivo.
(5) Si perde il diritto all’attribuzione del punteggio aggiuntivo già acquisito qualora sia stato ottenuto dall’A.S. 2003/2004 il trasferimento, il passaggio o l’assegnazione provvisoria nell’ambito della provincia di titolarità a seguito di domanda volontaria. La sola presentazione della domanda di trasferimento e/o passaggio, anche in ambito provinciale, non determina la perdita del punteggio aggiuntivo. Non fa venir meno il punteggio aggiuntivo già maturato aver ottenuto l’assegnazione provvisoria nell’A.S. 2003/2004 e precedenti. Non fa venir meno il punteggio aggiuntivo già maturato il rientro, nel periodo in cui si fruiva della precedenza di cui al punto II e IV dell’art. 7, comma 1 del CCNI sulla mobilità, nella scuola o nel comune di precedente titolarità o il trasferimento per altre preferenze espresse nella domanda da parte del personale trasferito d’ufficio senza aver prodotto domanda o trasferito a domanda condizionata che abbia chiesto come prima preferenza in ciascun anno il rientro nella scuola o nel comune di precedente titolarità. Analogamente non perde il punteggio aggiuntivo il docente trasferito d’ufficio o a domanda condizionata che non richiede il rientro nella scuola di precedente titolarità

ALLEGATO F

DICHIARAZIONE DI SERVIZIO CONTINUATIVO per l’a.s. 2020/2021

Io sottoscritto ________________________________________________________________
dichiaro sotto la mia responsabilità (DPR n. 445 del 28/12/2000 modificato ed integrato da L. n. 3 del 16/01/2003 art. 15): di prestare servizio, nel corrente anno scolastico _____ / ____ , presso la unità scolastica ______________________________________________-

ubicata nel comune di _______________________________________ di attuale titolarità e di aver prestato ininterrottamente servizio nella medesima unità scolastica (a) conservandone la titolarità ovvero in altre istituzioni per cui non si interrompe la continuità come previsto dalla nota 5 dell’allegato D del contratto sulla mobilità:

Anni di continuità:

	Anno scolastico	Scuola (c)	Note (d)	
1				
2				
3				
4				
5				
6				
7				
8				
9				
10				

dichiaro altresì di aver prestato ininterrottamente servizio nel succitato comune, conservandone la titolarità in  altre unità scolastiche dello stesso, nei seguenti anni scolastici immediatamente precedenti a quelli già dichiarati (b):

	Anno scolastico	Scuola (c)	
1			
2			
3			
4			
5			
6			
7			
8			
9			
10			

DATA,__________________                       FIRMA _______________________

DICHIARAZIONE DI FRUIZIONE DELLA PRECEDENZA per l’a.s. 2020/2021

Dichiaro sotto la mia responsabilità (DPR n. 445 del 28/12/2000 modificato ed integrato da L. n. 3 del 16/01/2003 art. 15): di aver diritto al rientro con la precedenza prevista dal contratto sulla mobilità, nell’istituzione (e) _____________________________________ ubicata nel comune di _____________________________ dalla quale sono stato trasferito d’ufficio nell’anno scolastico ____/____ e richiesta per i seguenti anni scolastici:

	Anno scolastico	Scuola (c)	Note (d)	
1				
2				
3				
4				
5				
6				
7				
8				

DATA ________________________                                               FIRMA _______________________________

NOTE
a) L’introduzione nell’a.s. 1998/99 dell’organico funzionale di circolo, per la scuola primaria, e nell’a.s. 1999/2000 nella scuola dell’infanzia, non costituisce soluzione di continuità del servizio ai fini della dichiarazione di servizio continuativo. Nel caso di passaggio dal plesso di titolarità del docente al circolo corrispondente. Il trasferimento ottenuto precedentemente all’introduzione dell’organico funzionale tra plessi dello stesso circolo interrompe la continuità di servizio.
b) La  dichiarazione di servizio continuativo nel comune è riservata ai docenti individuati come perdenti posto.
c) Riportare il codice della scuola nel caso in cui risulti diversa da quella attuale. 
d) Nel caso venga impostata la scuola di cui alla nota  c) riportare la motivazione dell’ assegnazione su tale sede.
e) La precedenza in esame è riferita al circolo che comprende il plesso dal quale il docente beneficiario della precedenza é stato trasferito d’ufficio nell’ultimo ottennio.

DICHIARAZIONE PER FRUIRE DEI BENEFICI DI CUI ALLA LEGGE 104/92 (da supportare con certificato medico della Commissione A.S.L. art.4 Legge 104/92 ovvero con certificato provvisorio Legge 243/93)
Il/la  sottoscritt_ ______________________________, nat_ a _______________________ il _____________  
Docente/Personale ATA con contratto di lavoro a tempo indeterminato dichiara:
Personale disabile che usufruisce per se stesso:
•	che ..l.. sottoscritt.__________________________ è residente nel comune di ___________________________ e si trova nelle condizioni di cui all’art. 21 ovvero art. 33, sesto comma, ex Legge 104/92, come da allegata certificazione al riguardo;
Assistenza al coniuge, al figlio con disabilità, al genitore, ecc.:
•	che l’assistito sig. ___________________________________ nat... a  ____________________________ (____) 
il __________ residente nel comune __________________________ via _________________________ n. _____ si trova nelle condizioni di cui all’art.33, comma 5 , ovvero comma 7 ex Legge 104/92, dichiara inoltre che l’assistito:
□           è figli..___________________________________________________  anche adottivo/a     nome e cognome	
             coniuge__________________________________________________                                nome e cognome
             genitore _________________________________________________                                                     nome e cognome
	       in tutela legale _______________________________________________________		           nome e cognome
                    altro (specificare) ___________________________________________                              nome e cognome    
dichiara altresì che il soggetto da assistere è domiciliato nel COMUNE DI  _________________________ in  Via _____________________
   □     a )  di  essere anagraficamente l’unico figlio/a del suddetto soggetto in situazione di gravità
	
   □     b)   all... stess... ..l.. scrivente presta assistenza continuativa, globale e permanente in quanto non ricoverat... a    
         tempo pieno presso istituti specializzati;
   □     c)    documentata impossibilità del coniuge del soggetto disabile Sig.______________________ di provvedere      
                 all’assistenza per motivi  oggettivi  o  di essere : stato civile □   vedovo/a;
 □     d)   di essere il figlio referente unico convivente con il genitore disabile;  
   □     e)   di essere ...l... sol... figli.... individuato come referente unico in grado  di prestare assistenza al genitore disabile
         in quanto i  seguenti altri  figli________________________________________________________________
         _________________________  __________________________ _________________________non sono in 
          grado  di effettuare  nel corso dell’anno scolastico l’assistenza al genitore disabile in situazione di   gravità;
    □    f)    di essere fratello o sorella convivente con _i_ sig.__ ___________________________, disabile in situazione di 
                  gravità, in quanto i genitori dello stesso sono scomparsi, ovvero sono impossibilitati ad occuparsi del figlio perché  
                  totalmente inabili;  
     □    g)   Eventuali altre dichiarazioni/casistiche ___________________________________________________________
                  __________________________________________________________________________________________ 

N.B. L’esclusione dalla graduatoria interna per i beneficiari della precedenza di cui all’art. 33, comma 5 , ovvero comma 7 ex Legge 104/92 si applica solo se si è titolari o incaricati in una scuola ubicata nella stessa provincia del domicilio dell’assistito.

Qualora la scuola di titolarità o di incarico sia in comune diverso o distretto sub comunale diverso da quello dell’assistito, l’esclusione dalla graduatoria interna per l’individuazione del perdente posto si applica solo a condizione che sia stata presentata per il successivo anno scolastico, domanda volontaria di trasferimento a condizione che abbia espresso come prima preferenza una o più istituzioni scolastiche comprese nel predetto comune oppure abbia espresso l’ambito corrispondente ad esso o alla parte di esso.
Data___________________                                                                                FIRMA______________